Ecografie pentru fertilitate
Evaluarea uterului și ovarelor
1. Ce presupune examinarea?
În timpul ecografiei se determină:
✓ Evaluarea uterului: forma și mărimea
✓ Evaluarea ovarelor: forma și mărimea
✓ Evaluarea endometrului: structura și grosimea
✓ Depistarea anomaliilor de dezvoltare ale uterului
✓ Depistarea fibroamelor sau semnelor de endometrioză
✓ Depistarea polipilor endometriali sau a canalului cervical
Evaluarea rezervei ovariene
1. De ce trebuie evaluată rezerva ovariană?
Toate femeile care planifică o sarcină dacă este prezent cel puțin unul dintre următorii factori:
• Vârsta femeii după 30 de ani
• Operații pe ovare (îndepărtarea ovarului sau a unei părți a acestuia)
• Debutul precoce al menopauzei la mamă, bunică sau soră
• Infertilitate
• Planificarea procedurii FIV, sau inseminării artificiale
• Înainte de tratarea bolilor oncologice
• Fumatul a mai mult de 15 țigări pe zi
• Lucrul cu riscuri profesionale (pesticide, materiale plastice etc.)
Determinarea rezervei ovariene permite obținerea răspunsurilor la cele mai interesante întrebări ale fiecărei femei care visează să devină mamă, cum ar fi:
✓ Voi putea concepe în mod natural sau este mai bine să mă pregătesc imediat pentru FIV?
✓ Câți ani voi mai putea concepe un copil în mod natural?
✓ Care este timpul estimat al menopauzei?
✓ Am timp suficient sau este timpul să mă pregătesc activ pentru maternitate?
2. Cum se evaluează rezerva ovariană?
Rolul principal în evaluarea potențialului reproductiv al unei femei și a posibilului răspuns la stimularea hormonală revine ecografiei.
La începutul ciclului menstrual (3-5 zile de la debutul menstruației), se efectuează ecografie transvaginală pentru a determina volumul ovarelor și a număra numărul de foliculi antrali (NFA) din ambele ovare.
O scădere a rezervei ovariene se poate spune în cazul ovarelor mai mici de 3 cm³, iar NFA total în ambele ovare este mai mic de 5.
3. Este suficient doar efectuarea ecografiei pentru a evalua cu exactitate rezerva ovariană?
Nu. Pentru a determina mai precis potențialul de fertilitate a unei femei, trebuie determinat suplimentar nivelul următorilor hormoni: hormonului foliculostimulant (FSH) și hormonului anti-Müllerian (AMH). Aceste teste pot fi efectuate la Alternativa Clinic în ziua ecografiei.
• Evaluare ecografică a numărului de foliculi antrali (AFC)
• Valoarea hormonului foliculostimulator (FSH) în ziua a 3-5-a a CM
• Valoarea AMH (hormon Anti-Mullerian)
• Consultație specialist medicina reproductivă
• Calculare scor rezervă ovariană
• Predicția răspunsului ovarian la stimularea ovariană
• Recomandări pentru îmbunătățirea rezervei ovariene
Monitorizarea dezvoltării foliculare
1. De ce trebuie evaluată rezerva ovariană?
Foliculometria este o monitorizare ecografică a dezvoltării foliculului ovarian de-a lungul întregului ciclu menstrual și de determinare cu exactitate a timpului ovulației.
Se indică în cazul:
✓ Sarcina planificată nu are loc
✓ Ciclu menstrual neregulat
✓ Pregătire pentru procedura FIV, sau inseminare intrauterină
✓ Necesitatea de a identifica cauzele infertilității
✓ Determinarea momentului potrivit pentru concepția naturală
Evaluarea profilului biofizic, morfologiei și receptivității endometrului
1. De ce trebuie evaluată rezerva ovariană?
La Alternativa Clinic a fost elaborat un scor de evaluare ecografică a profilului biofizic, morfologiei și receptivității endometrului care ne permite:
✓ Prognozarea șanselor survenirii sarcinii în mod natural sau după inseminație intrauterină
✓ Prognozarea șanselor implantării embrionilor după procedura FIV
✓ Evaluarea ecografică a endometrului se face în perioada pre-ovulatorie, sau în ziua administrării gonadotropinei chorionice pentru declanșarea ovulației
Programare ecografie fertilitate
Infertilitate
• Infertilitate în cuplu
• Avorturi spontane recurente și sarcini oprite în evoluție
• Factor uterin: endometru subțire, endometrite, sinechii, polipi, miom uterin ș.a.
• Factor ovarian: rezervă ovariană scăzută, polichistoza ovariană, chisturi ovariene
• Trombofilia ereditară și dobândită
• Infecții ginecologice: chlamidia, micoplasma, ureaplasma
• Dereglări menstruale: dureroase, abundente, neregulate, amenoree
• Specializare în endocrinologie
Fertilizare In Vitro
• Pregătirea cuplului către fertilizarea in vitro
• Folosirea adjuvantelor pentru sporirea succesului FIV: anticoagulante, imunoterapie, terapie hormonală pre-FIV, ”scratching” endometrial, PRP (Platelet-Rich Plasma), irigații intrauterine, vitamine, suplimente nutritive
• Alegerea protocolului de stimulare ovariană, Mini-FIV, FIV în ciclul natural
• Monitorizare ecografică și hormonală a stimulării ovariene
• Eșecuri repetate ale procedurii FIV
• FIV la femeile după 40 ani
• Referire pentru procedura FIV către clinicile partenere din RM, Ucraina, România, Europa
• Conduita sarcinii după FIV
Consultație la clinică
Luni | 9:30 – 14:00 |
Marți | 9:30 – 14:00 |
Miercuri | 9:30 – 14:00 |
Joi | - |
Vineri | 9:30 – 14:00 |
Sâmbătă | 10:00 – 15:00 |
Duminică | - |
• Tratamentul infecțiilor tractului genital (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Trichomonas, Candida, Gardnerella, etc.). Inclusiv realizarea procedurilor de tratament: instilații uterine, PRP Vaginal
• Infertilitatea în cuplu: foliculometrie, stimulare ovariană, inseminare intrauterină, sonohisterografie cu spumă, histeroscopie
• Rejuvenare reproductivă: PRP Vaginal, PRP Endometrial
• Specializare în endocrinologie
• Diagnosticul și tratarea infertilității feminine
• Tratarea dereglărilor ciclului menstrual endocrino-dependente (endometrioză, sindromul ovarelor polichistice, fibrom uterin)
• Planificarea sarcinii
• Tratament hormonal substitutiv în menopauză și post-menopauză