Evaluare factori endocrini-ovarieni
Disfuncția ovulatorie este una din cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine.
Se manifestă prin:
• Anovulație (lipsa ovulației)
• Ovulație precoce sau întârziată
• Persistență foliculară cu formare de chisturi ovariene
• Insuficiența fazei luteine
Printre factorii endocrini , care determină dereglările de ovulație pot fi menționați sindromul ovarelor polichistice, disfuncția glandei tiroide, excesul secreției de prolactină, obezitatea sau subnutriția, stresul emoțional, endometrioza, epuizarea prematură a funcției ovariene.
Pentru diagnosticul infertilității de origine endocrină propunem următoarele pachete diagnostice:
Pachet E1: Evaluarea rezervei ovariene
Evaluarea rezervei ovariene este indicată femeilor care:
• Au probleme de fertilitate
• Au împlinit vârsta de 35 de ani și vor să știe care este rezerva
• Ovariană pentru a-și ”planifica” momentul în care să devină mame
• Au în familie cazuri de menopauză prematură
• Au suferit o intervenție chirugicală la nivelul ovarelor
• Au fost diagnosticate cu endometrioză
• Înainte de efectuarea procedurii de Fertilizare In Vitro (FIV)
✓ Evaluare ecografică a numărului de foliculi antrali (AFC)
✓ Valoarea hormonului foliculostimulator (FSH) în ziua a 3-a a CM
✓ Valoarea AMH (hormon Anti-Müllerian)
✓ Consultație Specialist Medicina Reproductivă:
• Calculare scor rezervă ovariană
• Predicția răspunsului ovarian la stimularea ovariană
• Recomandări pentru îmbunătățirea rezervei ovariene
Pachetul E2: Evaluare ovulație și fertilitate
• Diagnosticul infertilității feminine
• Determinarea momentului ovulației pentru efectuarea inseminației intrauterine
• Determinarea condițiilor pentru efectuarea procedurii FIV în ciclul natural
✓ Monitorizare ecografică a ovulației (3 ecografii incluse)
✓ Test progesteron faza luteină
✓ Nivel prolactină
✓ Consultație Specialist Medicina Reproductivă:
• Determinare dacă ciclul menstrual este ovulator
• Determinarea timpului ovulației, parametrilor foliculului ovulant și grosimii endometrului
• Diagnosticul insuficienței fazei foliculine și luteine a ciclului
• Elaborare plan de tratament
Pachet E3: Sindromul ovarelor polichistice
• Diagnosticul sindromului ovarelor polichistice
• Diagnostic diferențial între hiperandrogenia ovariană și cea suprarenală
✓ Ecografie pelviană
✓ Analize hormonale:
• FSH (hormon foliculostimulant)
• LH (hormon luteinizant)
• DHEAS (dehidroepiandrosteron sulfat)
• Testosteron
✓ Consultație Specialist Medicina Reproductivă
Pachet E4: Disfuncția glandei tiroide
• Screeningul patologiei glandei tiroide
• Infertilitate de origine endocrină (anovulație, insuficiența fazei luteine)
✓ Ecografia glandei tiroide
✓ Analize hormonale:
• TSH (Hormon de stimulare tiroidiană)
• FT4 (Tiroxina liberă)
• Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidaza)
✓ Consultație Endocrinolog