Evaluare factori endocrini-ovarieni
Disfuncția ovulatorie este una din cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine.
Se manifestă prin:
• Anovulație (lipsa ovulației)
• Ovulație precoce sau întârziată
• Persistență foliculară cu formare de chisturi ovariene
• Insuficiența fazei luteine
Printre factorii endocrini, care determină dereglările de ovulație pot fi menționați sindromul ovarelor polichistice, disfuncția glandei tiroide, excesul secreției de prolactină, obezitatea sau subnutriția, stresul emoțional, endometrioza, epuizarea prematură a funcției ovariene.
Pentru diagnosticul infertilității de origine endocrină propunem următoarele pachete diagnostice:
Pachet E1: Evaluarea rezervei ovariene
Evaluarea rezervei ovariene este indicată femeilor care:
• Au probleme de fertilitate
• Au împlinit vârsta de 35 de ani și vor să știe care este rezerva
• Ovariană pentru a-și ”planifica” momentul în care să devină mame
• Au în familie cazuri de menopauză prematură
• Au suferit o intervenție chirugicală la nivelul ovarelor
• Au fost diagnosticate cu endometrioză
• Înainte de efectuarea procedurii de Fertilizare In Vitro (FIV)
✓ Evaluare ecografică a numărului de foliculi antrali (AFC)
✓ Valoarea hormonului foliculostimulator (FSH) în ziua a 3-a a CM
✓ Valoarea AMH (hormon Anti-Müllerian)
✓ Consultație Specialist Medicina Reproductivă:
• Calculare scor rezervă ovariană
• Predicția răspunsului ovarian la stimularea ovariană
• Recomandări pentru îmbunătățirea rezervei ovariene
Pachetul E2: Evaluare ovulație și fertilitate
• Diagnosticul infertilității feminine
• Determinarea momentului ovulației pentru efectuarea inseminației intrauterine
• Determinarea condițiilor pentru efectuarea procedurii FIV în ciclul natural
✓ Monitorizare ecografică a ovulației (3 ecografii incluse)
✓ Test progesteron faza luteină
✓ Nivel prolactină
✓ Consultație Specialist Medicina Reproductivă:
• Determinare dacă ciclul menstrual este ovulator
• Determinarea timpului ovulației, parametrilor foliculului ovulant și grosimii endometrului
• Diagnosticul insuficienței fazei foliculine și luteine a ciclului
• Elaborare plan de tratament
Pachet E3: Sindromul ovarelor polichistice
• Diagnosticul sindromului ovarelor polichistice
• Diagnostic diferențial între hiperandrogenia ovariană și cea suprarenală
✓ Ecografie pelviană
✓ Analize hormonale:
• FSH (hormon foliculostimulant)
• LH (hormon luteinizant)
• DHEAS (dehidroepiandrosteron sulfat)
• Testosteron
✓ Consultație Specialist Medicina Reproductivă
Pachet E4: Disfuncția glandei tiroide
• Screeningul patologiei glandei tiroide
• Infertilitate de origine endocrină (anovulație, insuficiența fazei luteine)
✓ Ecografia glandei tiroide
✓ Analize hormonale:
• TSH (Hormon de stimulare tiroidiană)
• FT4 (Tiroxina liberă)
• Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidaza)
✓ Consultație Endocrinolog